Fast wie in Spanien

Fandango, Sardana, Paso Doble und natürlich Flamenco. Am liebsten an einem lauen Sommerabend in einer engen, verwinkelten Altstadtgasse bei einem samtig-aromatischen Tempranillo als Zuschauer genießen. Entspannt und erfüllt von den Erlebnissen des Tages. Wo? In Barcelona, laut Global Wealth and Lifestyle Report 2020 einer der weltweit beliebtesten Städte. Dorthin auswandern möchte meine Mutter mit fast 80 Jahren zwar nicht mehr, aber als Städtereiseziel möchte sie sie seit langer Zeit unbedingt erleben. Und nun hat ihr die Pandemie einen Strich durch ihre (Reiseplan-)Rechnung gemacht. Wohin also mit dem Fernweh am 80. Geburtstag? Wann wird fliegen wieder möglich sein? Wie viel Zeit bleibt noch? Also planen wir kurzerhand eine Geburtstagsüberraschungsparty mit dem Motto: Wir holen Spanien an den Niederrhein. In unserem Garten wird es eine Sandfläche mit Liegestühlen geben, Palmen, eine lange Tafel mit weißen Tischdecken, Kerzen und kleinen Schälchen mit Köstlichkeiten wie Oliven, Garnelen, Aioli, Chorizo – eben den typischen spanischen Tapas inklusive eines guten Tempranillos. Aber das Beste kommt dann als Überraschungsevent: ein Paar, dass zu einem Medley aus spanischen Hits verschiedene Tänze vorführt. Professionell, mit viel Lebensfreude und guter Laune. So, dass wir hoffentlich am Ende mit der ganzen Familie gemeinsam im Garten tanzen und das Leben genießen können.

Fernweh auf Festplatte

Man kennt es. Die Bilder aus dem wenige Tage zurückliegenden Urlaub werden routiniert auf den Laptop rübergezogen und in einem Ordner abgelegt. Mit jedem Monat mehr in Richtung Weihnachten geraten die selbst geschossenen Andenken in Vergessenheit, denn der Alltag überschüttet die gewonnene Erholung schneller als erwartet. Mal wieder, wie eigentlich jedes Jahr. Keine Reise war je genug, um nach deren Ende die Bilder liebevoll zu archivieren und für einen selbst oder seine Mitmenschen zu kuratieren. Man wollte sie nur sicher wissen, auf irgendeiner externen Festplatte oder in einer Cloud. Alle Bilder wurden in der „Vor-Corona-Zeit“ kopflos in einem Ordner mit dem Versprechen an sich selbst archiviert, diesen Ordner mal an einem verregneten Sonntagnachmittag endlich zu sortieren. Nichts ist seitdem passiert. Was also tun gegen das Fernweh in der Pandemie, welches einen nun wieder schweren Herzens plagt: Räume deine Urlaubsbilder auf, es wirkt Wunder. Wer sich einmal die Mühe und gleichzeitige Freude macht, seine digitalen Fotodateien zu sortieren, wird viele wunderbare Schätze aus vergangenen Tagen ganz ohne Maske und Abstandsregeln heben können, welche einem das Fernweh mindern werden.

Plan B

„Zu Hause ist es doch am schönsten“ oder „Warum in die Ferne schweifen, wo das Gute liegt so nah?“ klingt old fashioned – und trotzdem ist was Wahres dran. Die oberste Maxime sollte doch sein, den Fokus darauf zu richten, was geht, anstatt im Sehnen nach dem zurzeit Unmöglichen zu verharren. Und es geht so viel auch im Moment. Das Glas ist definitiv halbvoll. Der Frühling und die sonnigen und zum Teil sehr warmen Tage locken geradezu raus ins Freie. Zu zweit oder alleine die Sonne, die lauen Lüfte zu genießen, ist einfach herrlich. Und soziale Kontakte lassen sich – regelkonform – auch im Freien pflegen. So gab es selbst im Winterzauber bei Schnee und Minusgraden Kaffee aus der Thermoskanne und Gebackenes auf einer Bank mit Blick auf den See. Dazu übrigens kubanische Musik vom Smartphone. Letzteres muss aber nicht, denn auch die Stille lässt sich genießen. Und ansonsten heißt es derzeit: entschleunigen. Ein Termin jagt mal nicht den nächsten. Zeit, inne zu halten, sich aufs Wesentliche zu konzentrieren und vielleicht auch gelegentlich an Plan A zu denken für die Zeit danach.

Dem Himmel so nah

Der Abend ist angebrochen und der Lift fährt ein letztes Mal den Berg hinauf. Die Wolkendecke durchbrochen, blickt man auf ein Meer aus Federn, so scheint es. Oben angekommen die restlichen Meter zu Fuß zum Gipfel gestapft. Den Blick gen Horizont gerichtet. Unendliche Weiten, dem Himmel so nah wie selten zuvor. Der Watzmann, wie sehr ich ihn doch vermisse.

Reich aus Fantasie

Welche Strategie habe ich, wenn nicht einmal bei Netflix eine Ablenkung auf mich wartet und die durchstöberten Filme allesamt nicht einmal als Zusatzprogramm zum Bügeln tauglich sind? Job erledigt, halbherzig Yoga gemacht, Freunde kontaktiert, schon wieder gesund gekocht – und dann? Neue Abenteuer, aber wie? Wenn jede Planung der Zukunft sinnlos ist und egal, wie vernünftig das Üben der Ambiguitätstoleranz erscheint, dreht man völlig durch. Aber jeder, der überleben will, sucht intuitiv Wege, um der Ödnis zu entkommen. Meine Rettung sind die Dinge, die ich schon immer begreifen wollte. Gerade ist es die Astrophysik. Als Laie suche ich beim Recherchieren den Zusammenhang mit dem Leben, das Übergeordnete, das Existenzielle. Schwarze Löcher und Raumzeit, Gleichgewicht in fernen Galaxien. Eintauchen – ferner kann eine Reise nicht sein. Am besten noch eine eigene Geschichte über die Expedition zum Schwarzen Loch ausdenken – bitte ein ganz großes aussuchen, die kleinen zermalmen einen. Wem das zu fern ist, kann sich mit sich selbst beschäftigen und eigene Gedanken sortieren. Hat schon jemand ernsthaft versucht, einen eigenen Gedächtnispalast anzulegen? Es geht! Erst überlegen, wie es dort aussehen kann, dann Behälter mit Erinnerungen anlegen und immer wieder weitermachen. Je visueller, desto schöner.

Reisen im Kopf

Einmal ging ich zum Hauptbahnhof und setzte mich eine Viertelstunde auf den Bahnsteig, um die Passagiere zu beobachten und auch zu beneiden. Wie gerne würde ich verreisen, Freunde besuchen, etwas Neues entdecken oder einfach unterwegs sein. Verregnete Wochenenden verbringen wir, wenigstens in Gedanken, auf Reisen. Mit Streaming-Angeboten von Theatern und Opernhäuser, virtuellen Touren durch Museen, Dokus und landesüblichen Rezepte bringen wir die Welt zu uns nach Hause. Seit dem zweiten Lockdown sind wir so regelmäßig unterwegs. In Wien, Berlin, New York und Paris – wenn auch nur virtuell. Das alles kann eine Reisen nicht ersetzen, aber es verkürzt die Wartezeit.

Fernweh trifft Heimweh

Ja, die Pandemie hat viele Menschen in Krisen und Probleme gestürzt. Aber Fernweh? Ich habe kein Fernweh. Die Menschen in den Slums von Nairobi und Sao Paulo oder in den Flüchtlingslagern in Jordanien und Bangladesch haben auch kein Fernweh. Sie haben Angst und Hunger – mit und ohne Corona. Was ist Fernweh? Mehr als 500 Meter das Haus verlassen zu dürfen, zwei Wochen zwischen Hunderten von Liegestühlen in Rimini zu liegen, eine Busfahrt in die Sahara? Ich fürchte, die Frage ist suggestiv. Ich habe fast 20 Jahre meines Lebens rund um die Erde gelebt und gearbeitet. Während ich dies schreibe, blicke ich auf die Elbe und die Menschen, die auf dem Deich spazieren gehen. Corona lässt entdecken, was auch einem Fernreisenden fast verloren zu gehen drohte: durch Wälder wandern, Bäume bewundern, an Flüssen und Seen oder der Nord- und Ostsee sitzen und gen Horizont blicken. Ja, ich freue mich, wenn es wieder möglich sein wird, einige Wochen in meiner europäischen Fernheimat zu verbringen. Auf der Iberischen Halbinsel sitze ich dann und schnacke Spanisch und Portugiesisch mit Menschen, die dort Dauerheimat haben. Es mag sein, dass Corona Fernweh weckt bei Menschen, die immer in der Heimat geblieben sind – aus welchen Gründen auch immer. Menschen wie ich, die aus verschiedenen Gründen viel in der weltweiten Ferne unterwegs waren, entdecken nun Schönheit und Besonderheiten in nächster Nachbarschaft.

Unterwegs zu Hause

Als Handelsreisende zu arbeiten, war für mich die ideale Kombination, um Reisen und unter Leuten sein zu können. Nach und nach ist man unterwegs zu Hause. Im Zug weiß man oft im Voraus, ob es eine ruhige Fahrt wird. In (fast) jeder Stadt habe ich mein Lieblingsrestaurant und einen für mich wunderbaren Flecken Erde entdeckt. Doch dann wurde es Frühling und über Nacht alles anders. Nun bin ich schon so lange am selben Ort wie lange nicht mehr. Ich darf mich nicht beschweren, mein Tagesablauf hat sich verändert, es findet alles online statt. In meinem geschäftlichen Umfeld haben sich alle daran gewöhnt. Aber doch fehlt es mir, unterwegs zu sein, Menschen zu treffen und nicht nur auf meinem Bildschirm zu sehen. Vor allem eines hat sich für mich verändert: Die Wochenenden verbringe ich ausschließlich offline.

Freude an Neuem

Beruflich, aber auch privat habe ich auf allen Kontinenten sehr viel von diesem Planeten sehen und kennenlernen können. Und dennoch: Bei jeder Rückkehr erfasste mich Traurigkeit. Ich wollte sofort wieder weg. Und das lag nicht an der Familie, Freunden oder Mitarbeitern in Deutschland. Nein, das war Fernweh, wirkliches Fernweh. Das hat mich immer unterschieden von denjenigen, die sich darüber freuten, wieder zu Hause zu sein, geprüft zu haben, ob alles noch so ist wie im Jahr zuvor. Für mich muss eine Reise verbunden sein mit Neuem. Fernweh und Neues, das gehört zusammen. Meine drei Punkte für einen Plan B sind also: Nie zweimal an denselben Ort oder in dieselbe Region fahren. Kein Pauschalurlaub, Überraschungen, auch Katastrophen sind angesagt. Mithilfe des Internets planen, aber wissen, dass es dann sowieso ganz anders kommt. Dabei kann man auch jetzt gerade auf eine kleine Gedankenreise gehen und zugleich sein Fernweh befriedigen.

Nase im Wind

Wir haben uns in den letzten Jahrzehnten daran gewöhnt, in viele Ecken dieser Welt vorzudringen, von denen unsere Vorfahren noch nicht einmal zu träumen wagten. Triebfeder dieser mit Fernweh umschriebenen Erscheinung war häufig die Neugier auf die soziokulturellen Lebensumstände in anderen Ländern, Abenteuerlust, aber auch das Gefühl, sich ein wenig mit kosmopolitischem Flair zu umgeben. Sollte die Pandemie weltweit nicht wirksam und nachhaltig eingedämmt werden können, engt sich der Kreis der Möglichkeiten stark ein. Neugier und Abenteuerlust kann man aber auch stillen, ohne mit dem Flugzeug in ferne Länder reisen zu müssen. Der in den letzten Jahren zu beobachtende Trend zur Nutzung des Fahrrads auch im Freizeitbereich hat sich gerade in Zeiten der Pandemie verfestigt. Sollten Pensionen und Hotels im Sommer wieder geöffnet sein, kann man Fahrradtouren als Sternfahrt oder als Rundreise unternehmen. Aus eigener Erfahrung kann ich bestätigen, wie viel mehr man bei Fahrradtouren, aber auch bei Wanderungen von einer Region mitbekommt. Positiver Nebeneffekt ist die Bewegung an der frischen Luft, die das Wohlbefinden fördert. Ein wenig mehr Bescheidenheit kann uns darüber hinaus nicht schaden.

Auf zum See

Das Fernweh hat Pause. Der Blick richtet sich in die Nähe. Das scheint überschaubar, bei aller Unsicherheit auch planbar. Der See ist jetzt das Ziel. Wenn denn die Unterkünfte und wieder beherbergen können, dann geht es auf den SeeGang von Überlingen auf Schusters Rappen nach Konstanz, immer den See im Blick. Eine Sehnsucht.

Flamenco am Niederrhein!

Fandango, Sardana, Paso doble und natürlich Flamenco! Am liebsten an einem lauen Sommerabend in einer engen, verwinkelten Altstadtgasse bei einem samtig-aromatischen Tempranillo als Zuschauer genießen. Entspannt und erfüllt von den Erlebnissen des Tages. Wo? In Barcelona – der zweitgrößten Stadt Spaniens und laut Global Wealth and Lifestyle Report 2020 einer der weltweit beliebtesten. Dorthin auswandern möchte meine Mutter mit fast 80 Jahren zwar nicht mehr, aber die Destination als Städtereiseziel möchte sie seit langer Zeit unbedingt erleben. Und nun hat ihr die Pandemie einen Strich durch ihre (Reiseplan-)Rechnung gemacht! Wohin also mit dem Fernweh am 80. Geburtstag? Wann wird fliegen wieder möglich sein? Wieviel Zeit bleibt noch? Also planen wir kurzerhand eine Geburtstags-Überraschungsparty mit dem Motto: Wir holen Spanien an den Niederrhein! In unserem Garten wird es eine Sandfläche mit Liegestühlen geben, Palmen, eine lange Tafel mit weißen Tischdecken, Kerzen und kleinen Schälchen mit Köstlichkeiten wie Oliven, Garnelen, Aioli, Chorizo – eben den typischen spanischen Tapas inklusive eines guten Tempranillos. Aber das Beste kommt dann als Überraschungsevent: Ein Paar, dass nach einem Medley aus spanischen Hits, verschiedene Tänze vorführt. Professionell, mit viel Lebensfreude und guter Laune. So, dass wir hoffentlich am Ende mit der ganzen Familie gemeinsam im Garten tanzen und das Leben genießen können.

Regeln des Systems

Wer was verantwortet, entscheidet die Gesellschaft auf Basis ethischer, moralischer und wirtschaftlicher Vorstellungen. In der Demokratie übergibt das Volk die Entscheidungshoheit an gewählte Politiker. Sie entscheiden, was erlaubt und was verboten ist. Und sie regeln gesetzlich die Verantwortlichkeiten des Einzelnen sowie der Unternehmer. Wenn der Wertewandel in einer Gesellschaft Dinge nicht mehr gutheißt, die in der Vergangenheit von der Mehrheit als gut und richtig getragen wurden, muss also eine Mehrheit im Volk die Politik beauftragen, notwendige Veränderungen vorzunehmen. Ein Unternehmer ist ein Mensch, der für ein festgestelltes Bedürfnis eine Idee und einen Umsetzungsplan hat. Und natürlich muss die Umsetzung Gewinn erwirtschaften. Seine Verantwortung begründet sich zunächst auf den gesetzlichen Rahmenbedingungen des Staates, in dem und für den er produziert. Dazu gehören im Besonderen die Einhaltung der Normen und Gesetze, der Schutz seiner Mitarbeiter und ihrer Arbeitsplätze, aber auch der Schutz der Ressourcen und der Umwelt. Die Frage nach den moralischen Grenzen ist einem ständigen Wandel unterworfen. Es steht dem Unternehmer frei, ob er als Vorreiter solche Grenzen auch in seiner Verantwortung sehen will.

Wer kauft, stimmt ab

Schlussendlich haben Unternehmer für ihre Kunden die gleiche Fürsorgepflicht wie für ihre Mitarbeiter. Über bekannte Gefahren und Risiken, die ein Produkt aufweist, muss der Verbraucher informiert werden. Beziehungsweise dürfen nur Produkte vertrieben werden, bei denen keine mittel- oder unmittelbaren Gesundheitsgefahren bestehen. Der Verbraucher muss über das Gefährdungspotenzial informiert werden, um sich entscheiden zu können, ob er das Produkt erwirbt oder nicht. Über diesen Weg ist der Konsument gezwungen, sich Gedanken über den Kauf zu machen und gegebenenfalls Alternativprodukte anzufragen. Die Unternehmer haben die Möglichkeit oder sind demzufolge sogar dazu gezwungen, sich über Alternativprodukte Gedanken zu machen, zum Beispiel über alkoholfreie Weine oder Aceton-freie Nagellackentferner. Schlussendlich bleibt es beim Konsumenten, sich zu entscheiden, ob die Risiken, die vom Hersteller zwingend bekannt gegeben werden müssen, akzeptierbar sind oder nicht. Im Idealfall reguliert der Markt sich selbst und Produkte mit Gesundheitsgefährdung werden wegen mangelnder Nachfrage vom Markt genommen.

Jenseits aller Gesetze

„Handle nur nach derjenigen Maxime, durch die du zugleich wollen kannst, dass sie ein allgemeines Gesetz werde.“ So formulierte Immanuel Kant 1785 in der „Grundlegung zur Metaphysik der Sitten“ ein Kriterium, ob eine Handlung moralisch gut sei. Mit seinem „kategorischen Imperativ“ forderte er, dass man nach einer Maxime handle, also nach einer obersten Lebensregel des Wollens und Handelns, der alle ohne Ausnahme jederzeit und uneingeschränkt zustimmen können. Der kategorische Imperativ ist auf Individuen genauso anwendbar wie auf Unternehmen. Betrachtet man die derzeit häufig diskutierten Cum-Ex-Geschäfte mancher Banken, hört man häufig, dass diese durchaus nach Recht und Gesetz gehandelt hätten und nichts Verbotenes taten. Durch allerlei Kniffe und Tricksereien, die jeweils für sich genommen nicht verboten sind, haben sie sich mehrfache Steuererstattungen erschlichen, die ihnen jeweils nur einmalig zugestanden hätten. Die Verantwortung von Unternehmen beschränkt sich eben nicht darauf, allen Gesetzen Genüge getan zu haben. Im Sinne Kants tragen sie auch die Verantwortung dafür, dass das Resultat ihres Handelns so ausfällt, als hätte es speziell für diesen Einzelfall ein Gesetz gegeben. Fintenreiches Aufspüren von Schlupflöchern zählt nicht dazu. Dies schränkt die Freiheit unternehmerischen Handelns nicht ein. Aber es fordert eine Moral ein, die universal ist jenseits aller detailliert formulierten Gesetze.

Das Beste für alle

Keine Verantwortung – das ist so in einem Unternehmen angelegt. Ein Unternehmen ist zunächst eine Funktionseinheit. Produzieren. Dienstleisten. Verkaufen. Wachsen. Dafür hat das Unternehmen maximal Verantwortung. Vielleicht noch für ein bisschen Qualität. Eine tiefer verstandene Verantwortung hat etwas mit den Werten der Betreiber zu tun. Wer Werte hat, fällt richtig auf. Dienen diese dem Gemeinwohl und sehen die Belange aller Beteiligten – vom Lieferanten und dem Personal bis zu Kunden, Gesellschaft und Umwelt – kommt Verantwortung auf. „Gemeinwohl-Ökonomie“ ist ein Begriff, der für mich hier passt. Ein Beispiel gewünscht? Eine Genossenschaft, in der Produzenten südlicher Länder, Kunden und Mitarbeitende aktiv Mitbestimmende sein können. Seit über 30 Jahren kommen die Produkte aus fairem und ökologischem Handel. Selbstverständlich werden Preise über dem Weltmarkt an die Produzenten in Übersee bezahlt. Auf Wunsch wird im Anbau beraten und die Produktion vorfinanziert. Arbeitsplätze vor Ort in Deutschland für Geflüchtete oder Menschen mit Einschränkungen gehören ebenso ins Bild wie die ökologische Ausrichtung des Neubaus der Firma. Und die Geschäfte laufen gut. Verantwortung funktioniert mit tragenden Werten. Ein ordentlicher Schuss Konsequenz und Durchhaltevermögen gehören dazu. Dann klappt das mit der Verantwortung im Unternehmen und für das Gemeinwohl. Und das hat dann richtig Qualität.

Vertrauen erlaubt

Unternehmen tragen für ihre Produkte Verantwortung. Und diese Verantwortung muss nicht von außen an sie herangetragen werden, sondern ergibt sich automatisch als lebenserhaltender ökonomischer Reflex: Taugen die Produkte nichts, gehen am Bedarf vorbei oder wecken keine Bedürfnisse, bleiben Unternehmen nicht am Markt. Dass Unternehmer auch moralisch und ethisch verantwortlich agieren sollen, wie immer wieder gewünscht, geht zu weit. Warum? Erstens gibt es Rahmenbedingungen wie Grenzwerte oder DIN-Normen, die die Firmen im Sinne der Verbrauchersicherheit flankieren. Zweitens sind Unternehmen keine „seelsorgerischen“ Einrichtungen, sondern sind per wirtschaftlicher DNA verpflichtet, Mehrwert zu erwirtschaften, um zu reinvestieren und Arbeitnehmer zu bezahlen. Drittens bringen moralisch-ethische Forderungen Betriebe in Bedrängnis, sodass eine freie Wirtschaft beschädigt wird. Die Marktwirtschaft gerät durch solche Übergriffe in Erosion, weil ihr der Nährboden entzogen wird. Wenn Innovationen und Ideen weniger beklatscht werden als etwa Bekenntnisse zu Diversität, schafft das schleichenden Misserfolg am Markt. Die Tugend von Unternehmen manifestiert sich in Kundenfreundlichkeit. Verlangen (informierte) Konsumenten etwa nachhaltige Produkte, wird die Wirtschaft genau solche liefern. Der Markt selbst ordnet in den meisten Fällen die Moral und die Ethik, ergo die Verantwortung von Unternehmen.

Los geht’s!

Natürlich und sehr dringend müssen wir uns Gesundheitssystem digitalisieren. So wie wir eigentlich alle Bereiche digitalisieren müssen, um Deutschland fit für die Zukunft zu machen. Dafür brauchen wir die politischen Rahmenbedingungen und den Mut von Unternehmerinnen und Unternehmern, neue Weg zu gehen. Wie dringend das notwendig ist, führt uns die Pandemie vor Augen. Gesundheitsämter können Corona-Meldungen nicht digital abwickeln. In der Apotheke eines Bekannten werden Online-Bestellungen ausgedruckt, weil Mitarbeiter mit den digitalen Prozessen nicht zurechtkommen. Die Corona-Warnapp, ein sehr teures Projekt, das viel Kritik bekommt. Wir stehen hier vor einer strukturellen Herausforderung. Es geht nicht darum, einzelne Prozesse zu ändern, sondern in unserer Gesellschaft ein digitales Grundverständnis zu etablieren. Dies ist eine enorme Kraftanstrengung, an der die Öffentlichkeit aber vor allem auch Firmen arbeiten müssen. Ja, es gibt erste Schritte wie die digitale Patientenakte oder Apps auf Rezept. Wir brauchen aber insgesamt mehr Start-up-Mentalität! Mehr Unverkrampftheit! Firmen, Verwaltung, auch Krankenhäuser, Krankenkassen, Versicherungen in Deutschland müssen lernen, wie sie neuen Ideen Raum schaffen können. Es muss ihnen gelingen, sich selbst zu verjüngen. Company Building ist hier ein Lösungsansatz, der solche veraltete Strukturen lösen kann.

Denkt mutig, offen, vernetzt und interdisziplinär - zum Besten für den Patienten!

Im Gesundheitsbereich stehen wir noch am Anfang der Digitalisierung. Das gibt uns alle Möglichkeiten, groß zu denken, Prozesse völlig neu zu definieren und Grundsteine für die Zukunft zu legen. Wir können die Transformation der Branche so formen, dass sie nicht nur den absehbaren Anforderungen entspricht, sondern Raum für künftige Meilensteine eröffnet. Ziel ist ein nachhaltiges und ausbaubares Setting mit dem zentralen Kriterium: Was ist das Beste für den Patienten? Interdisziplinarität spielt hier eine wichtige Rolle. Es genügt nicht mehr, gute Mediziner auszubilden. Für intelligente, leistungsstarke Zukunftslösungen müssen Ingenieure, Informatiker, Prozessexperten und Ärzte einander verstehen und Hand in Hand arbeiten. Ein im Kontext Digitalisierung zu Recht vieldiskutiertes Thema ist der Datenschutz. Unwissenheit und mangelnde Aufklärung beeinflussen die konstruktive Auseinandersetzung mit den eigentlichen Inhalten. „Datenschutz ist für gesunde Patienten“, lautet häufig in Fachkreisen die Botschaft. Doch ein kranker Mensch wird seine Daten vermutlich gerne weltweit teilen in der Hoffnung, dass aus Datensätzen anderer Patienten im besten Fall bessere Therapieoptionen abgeleitet werden können. Datenschutz ist nichts anderes als eine Anforderung. Es ist elementar, sich damit intensiv und aufgeschlossen zu beschäftigen. Dies öffnet Innovationen die Tür, das zu bewirken, wofür sie gemacht sind: Menschen zu helfen.

Mitarbeiterpflege

Unternehmen haben vielfältige Aufgabenbereiche, ich beschränke mich hier auf den Bereich der Personalentwicklung. Zunächst sei noch darin erinnert, dass Unternehmen immer von konkreten Menschen geführt und entwickelt werden. Menschen setzen die Maßstäbe, die Ziele, die Inhalte, Methoden und auch Werte. Und zwar immer noch von oben nach unten, also klar hierarchisch. Verantwortung wird also von oben nach unten gereicht, im besten Falle auch gelebt. Die PE hat die Verantwortung, diese vom bloßen Verwalten zum Gestalten weiter zu entwickeln. Es beginnt langsam, aber unumgänglich, dass eine moderne PE auch Angebote zur Entwicklung des ganzen Menschen anbieten wird. Nicht mehr bloß auf den Bereich der Fachkompetenzen beschränkt, zu denen man ja auch die sogenannten soft skills zählt. Oder durch einmalige Bespaßung durch ein Teamevent oder Weihnachtsfeiern. Es werden künftig die Unternehmen von Mitarbeitern favorisiert, die freilassend ein Angebot durch externe Mitarbeiter anbieten, in dem Beratung, Coaching und Therapie gleichermaßen zur freien Verfügung stehen. Das Budget dafür hat einen Return on invest, der sich nicht nur zahlentechnisch rechnet, sondern menschlich lohnt und das ganze Unternehmen aufwertet.

Feste Bindungen

Soziale Verantwortung ist für große Unternehmen schon immer ein wichtiges Thema gewesen. So ist es zum Beispiel der Familie Krupp zu verdanken, dass kostengünstige Wohnungen neben der Fabrik entstanden sind und wir dadurch heute unsere Sozialsysteme haben. Krupp war es wichtig, dass sich seine Mitarbeiter wohlgefühlt haben und die Firma wie eine Familie sahen. Heutzutage gehen manche Unternehmen sogar noch etwas weiter, was mich manchmal eher an eine Sekte erinnert. Aber alles in allem ist es wichtig, dass sich Unternehmen um ihre Mitarbeiter kümmern, denn das Humankapital wird in Zukunft über Erfolg oder Misserfolg entscheiden.

Auch im Ernstfall

Eine große Verantwortung, die ein Unternehmen zu tragen hat, ist für mich der Arbeitsschutz. Ich habe 28 Jahre lang als Dachdecker gearbeitet und bin letztes Jahr im Oktober bei der Arbeit verunglückt. Mein ehemaliger Arbeitgeber hatte es mit den Schutzmaßnahmen nicht so genau genommen. Das Gerüst, von dem ich gestürzt bin, hätte gar nicht mehr verwendet werden dürfen. Ich kämpfe bis heute noch vor Gericht, um meine Existenz sichern zu können. Leider nimmt mein ehemaliger Chef es mit der Verantwortung nicht so ernst.

Auch im Ernstfall

Eine große Verantwortung, die ein Unternehmen zu tragen hat, ist für mich der Arbeitsschutz. Ich habe 28 Jahre lang als Dachdecker gearbeitet und bin letztes Jahr im Oktober bei der Arbeit verunglückt. Mein ehemaliger Arbeitgeber hatte es mit den Schutzmaßnahmen nicht so genau genommen. Das Gerüst, von dem ich gestürzt bin, hätte gar nicht mehr verwendet werden dürfen. Ich kämpfe bis heute noch vor Gericht, um meine Existenz sichern zu können. Leider nimmt mein ehemaliger Chef es mit der Verantwortung nicht so ernst.

Der Teufel im System

Ich erwarte von einer Unternehmensphilosophie, dass Wert auf einen würdevollen Umgang mit den Angestellten gelegt wird. Gespräche müssen freundlich und sachbezogen verlaufen. Der in der Hierarchie Unterstellte darf nicht ausweglos den Launen des Vorgesetzen ausgeliefert werden. Kein leichtes Vorhaben in einer Unternehmensstruktur, die durch starke Hierarchie und Abhängigkeit geprägt ist.

Die Wahl haben !

SCHLUSSENDLICH haben Unternehmer für Ihre Kunden die gleiche Fürsorgepflicht wie für Ihre Mitarbeiter. Über bekannte Gefahren und Risiken, die ein Produkt aufweist, muss der Verbraucher informiert werden. Beziehungsweise dürfen nur Produkte vertrieben werden, die keine mittel- oder unmittelbaren Gesundheitsgefahren aufweisen. Der Verbraucher muss über das Gefährdungspotential informiert werden, um sich entscheiden zu können, ob er das Produkt erwirbt oder nicht. Über diesen Weg ist der Konsument gezwungen, sich Gedanken über den Kauf zu machen und ggf. Alternativprodukte anzufragen. Die Unternehmer haben die Möglichkeit bzw. sind demzufolge gezwungen sich über Alternativprodukte Gedanken zu machen z.B. alkoholfreie Weine, Aceton freie Nagellackentferner. Schlussendlich bleibt es beim Konsumenten sich zu entscheiden, ob die vom Hersteller zwingend notwendig bekannt gegeben Risiken akzeptierbar sind oder nicht. Im Idealfall reguliert der Markt sich selber und Produkte mit Gesundheitsgefährdung werden wegen mangelnder Nachfrage vom Markt genommen.

Sehnsüchtig erwartet

Als betroffene Ärztin, die jeden Tag viel Zeit damit verbringt, in Warteschleifen von Hausärzten oder anderen Krankenhäusern zu hängen, um eventuell alte Arztbriefe, Vorbefunde oder Informationen zu Vergleichslaborwerten, Medikationslisten oder ähnlich wichtigen Informationen zu bekommen, muss ich sagen, dass ich mir sehr wünschen würde, dass wir die elektronische Patientenkarte schon hätten. Schließlich könnte der Patient selbst entscheiden, wenn besonders sensible Daten, wie zum Beispiel eine HIV-Erkrankung, nur an bestimmte, autorisierte Ärzte freigegeben werden dürfen. Auch hat sich die Patientensicherheit durch die fortschreitende Digitalisierung erhöhen lassen. Wir benutzen hier an der Uniklinik ein elektronisches Medikationssystem, welches automatisch Wechselwirkungen, Dosierungsfehler und Laborwerte, etwa erhöhte Nierenwerte als Kontraindikation für manche Medikamente, mit der Medikation abgleicht. Das bedeutet einen enormen Zugewinn an Sicherheit.

Lange Wunschliste

Mir fallen viele Gründe ein: Wartezeiten beim Arzt, Papierkram bei der Aufnahme, Medikationsfehler, die technisch verhindert werden können. Krankheiten, die noch besser erforscht werden müssen. Versorgungsengpässe auf dem Land und Fachkräftemangel.

Digitalisierung heißt, Profis an Technik und Workflows zu lassen. Das steigert die Effizienz. Die entscheidende Frage ist: Lesson learned? Fehlt Respekt vor dem Know-how, folgt die interne Verschlimmbesserung. Im Gesundheitswesen mein Alptraum.

Fakt ist: Die Zukunft wird kommen, ob man will oder nicht. Es wird keinen gläsernen Patienten geben, wenn die Rahmenbedingungen gut geregelt sind, etwa beim Datenschutz. Die elektronische Patientenakte ist nicht nur klimafreundlicher als in Papierform, sondern auch viel schneller – zumindest, wenn endlich das Glasfasernetz in Deutschland ausgebaut ist.

Vision für die Praxis

Es ist fast unglaublich, mit welcher Geschwindigkeit die Menschheit Wissen in den verschiedensten Bereichen produziert. Da macht auch das Gesundheitswesen keine Ausnahme, im Gegenteil. Ich stelle mir vor, dass es für Ärzte eine enorme Herausforderung darstellen muss, mit dem steten Wissenszuwachs zu Krankheitsverläufen, Symptomen und Behandlungsansätzen Schritt zu halten. Gleichzeitig muss ich sagen, dass es nicht akzeptabel ist, dass vorhandenes Wissen um eine Krankheit und die effektivsten Behandlungsmethoden nicht angewendet werden, weil die Information (noch) nicht bei dem behandelnden Arzt angekommen ist. Hier erwarte ich mir von der Vernetzung eine hochgradige qualitative Aufwertung der Behandlungen. Leider kommen wir unseren Innovationen nicht mehr hinterher. Wir können all die guten Ideen und Visionen eigentlich gar nicht alle in der Praxis anwenden und erproben, um sie mal auszuwerten und zu besprechen und uns auf der Basis dieser Erfahrungen zu überlegen, wie das große Ganze eigentlich aussehen sollte. Dabei gibt es genügend Gründe, warum wir unser Gesundheitssystem digital weiterentwickeln sollten.

Viel zu unsicher

Wunderbar: Wenn ich jetzt zum Arzt gehe, wird er alle Ergebnisse seiner Untersuchung auf meine Gesundheitskarte speichern und bei einem anderen Arzt brauche ich nur die Karte hingeben und er hat alle Daten, die er braucht. Diese Karte muss ich sowieso dabei haben. Oder irre ich mich? Tatsächlich, so soll es nicht gehen. Alle wollen mein Daten sehen und dazu müssen sie im Netz gespeichert werden. Will ich das? Um Gottes Willen, bitte nicht. Warum macht man das System so kompliziert und fehleranfällig? Mit riesigen Kosten und allen möglichen Missbrauchsmöglichkeiten. Es wäre doch so einfach, wie oben beschrieben. Ich werde das „neue“ System nicht nutzen und nicht nutzen lassen. Gesundheitsdaten haben meiner Meinung nach im Internet nichts zu suchen – denn Sicherheit im Internet gibt es nicht.

Digital, aber sicher

Wenn man sich die Zettelwirtschaft und die damit verbundene Ineffizienz in den Gesundheitsämtern gerade zu Beginn der Corona-Pandemie vor Augen führt, ist dies sicherlich eines der populärsten und auch überzeugendsten Argumente für eine fundamentale Digitalisierung des Gesundheitssystems. Denn hier geht es nicht nur um das Aufspüren von Infektionsketten, sondern letztendlich um den Schutz der Menschen. Reibungslose Abläufe sind dann hier kein Ausdruck von Technokratie oder Digitalisierungswahn, sondern entspringen vielmehr einem ethischen Motiv. Wir kommen in diesem Sinne früher oder später sowieso nicht um die elektronische Patientenakte herum. Gleichwohl steigen damit auch die Anforderungen hinsichtlich des Datenschutzes. Es wäre aber nun dystopisch, wenn allein durch die Einführung der E-Akte gleich der gläserne Patient Realität wird. Um dem entgegenzuwirken – und das wird hier eine der größten Aufgaben sein – braucht es einen professionellen Datenschutz, der auch laufend vor neuen Gefahren, ähnlich einem Antivirenprogramm, auf der Höhe der Anforderungen gehalten wird. Denn die Cyberkriminalität wird sich hinsichtlich der E-Akte gewiss schon in Stellung bringen, um hier an die sensiblen und lukrativen Daten zu kommen.

Jede Menge Vorteile

Vielleicht stehen wir uns mit unserem Wahn nach Datenschutz auch selber im Weg. Es macht doch Sinn, die Gesundheits- und Krankheitsdaten eines Menschen zu bündeln, zu zentralisieren und schnellstmöglich zur Verfügung zu haben, um eine genaue Diagnose erstellen und den Heilprozess optimieren zu können. Dafür bedarf es selbstverständlich eines idealen und somit digitalen Gesundheitssystems. Ich kann doch nur damit einverstanden sein, dass jeder Arzt, den ich konsultiere, meine Anamnese kennt. Vielleicht gibt es irgendwann den einpflanzten Chip, der Auskünfte über meine Körpergeschichte gibt. Auch das wäre meines Erachtens im Sinne der Medizin und der Menschen begrüßenswert.

Fachleute aufgepasst

Die Digitalisierung soll Effizienz ins Gesundheitswesen bringen, dazu Ärzten mehr Zeit für den Patienten und bessere Behandlungen, in der Wissenschaft innovative Forschungsergebnisse. Aktionen wie die CoronaApp zeigen aber, dass es auch um den gläsernen Bürger gehen könnte, wenn die Fachleute nicht aufpassen.

Das „gute Gefühl“ vermitteln im Arzt-Patientenkontakt

In der Corona-Pandemie wird symptomatisch, was seit langem in der täglichen Patientenversorgung im Argen liegt: die Digitalisierung bietet effektive und effiziente Lösungen für eine moderne Evidenz-basierte Medizin, nur bleiben diese aus verschiedenen - mal mehr mal weniger nachvollziehbaren – Gründen häufig auf der Strecke. Dabei sehe ich das Potential nicht nur im Bereich der Prozessoptimierung und Kostenreduktion, vielmehr geht es um die Chancen und Möglichkeiten zur stetigen Optimierung der Versorgungs- und Behandlungsqualität der Patienten. Insoweit stellt sich eine Investition in die digitale Infrastruktur - solange diese einen messbaren Mehrwert zur Steigerung der Patientensicherheit liefern kann - nicht nur als sinnvoll sondern als ethisch geboten dar und es gilt diese dem Patienten nicht weiter vorzuenthalten. Die Herausforderung besteht insbesondere darin, sich im klinischen Alltag nicht im Dickicht digitaler Insellösungen zu verlieren und somit die Praktikabilität auf Spiel zu setzen. Vielmehr müssen im \"durchregulierten\" Gesundheitsmarkt alle Beteiligten abgeholt werden und es bedarf großer Würfe, was viel Überzeugungsarbeit und Mut abverlangt. Letztlich sollen die durch digitale Konzepte freiwerdenden Ressourcen dazu dienen, den zwischenmenschlichen Arzt-Patientenkontakt wieder in den Vordergrund zu stellen und das „gute Gefühl“ durch ein Mehr an Zuwendung und Aufklärung zu stärken.

Digital Health Literacy – wie wir gemeinsam eine bessere und schnellere Versorgung durch digitale Prozesse erreichen

Die COVID-19 Pandemie hat uns wie ein Brennglas vor Augen geführt, wie wichtig eine schnelle medizinische Versorgung bei der Eindämmung der Pandemie ist. Besonders wichtig ist es schnell zu handeln. Wir müssen herauszufinden, wo genau Infektionen auftreten, um eine weitere Verbreitung möglichst sofort zu unterbrechen. Leider funktionieren viele Melde-Prozesse nach wie vor Papier- oder Fax-basiert. In meiner aktuellen Funktion als Leiterin der Task Force Pflege am Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit bin ich sehr froh, dass wir mit meinem Team ein neues Online Portal Pflege entwickeln und einführen konnten. Dieses hat uns in den letzten Wochen sehr geholfen, durch ein tagesaktuelles Monitoring der Ausbruchsgeschehen in Alten- und Pflegeheimen, individuelle Empfehlungen zur Eindämmung der Pandemie in die Wege zu leiten. Bis heute lernen wir dabei täglich wahnsinnig viel Neues im Bereich Digitaler Versorgung hinzu und viel erfahren wir dank internationaler Vernetzung. Dieses Wissen will ich weiter bündeln und habe mit ein paar internationalen Partnern den DigitalHealthCampus.eu ins Leben gerufen: eine Plattform zur Stärkung der Digital Health Literacy. Denn nur, wenn wir alle an dem selben Strang ziehen und gemeinsam, in kreativer Zusammenarbeit digitale Prozesse und Anwendungen verstehen, entwickeln und anwenden, können wir ein Ziel erreichen: eine bessere & schnellere Gesundheitsversorgung für uns alle.

Digitalisierung - Chance für mehr Empathie im Gesundheitswesen

Das deutsche Gesundheitssystem ist auf Grund seiner Komplexität gespickt mit Ineffizienzen. Manche dieser Ineffizienzen sind sinnvoll, weil sie zum Wohle der Patienten geschehen, viele allerdings nicht. Dass ein Arztbrief zur Überweisung eines Patienten vom Krankenhaus zurück zum Hausarzt immer noch individuell erstellt, gedruckt und per Post verschickt oder dem Patienten mitgegeben wird, ist nicht zeitgemäß, kostet sehr viel Zeit, wenn es umfassend erledigt wird, und verwehrt dem niedergelassenen Arzt im Zweifelsfall trotzdem wichtige Informationen. Ärzte im Krankenhaus verbringen mittlerweile mehr Zeit mit administrativen Tätigkeiten, als mit der direkten Arbeit am und mit Patienten, wofür sie ursprünglich teuer ausgebildet wurden. Dies führt zunehmend zu einer Arbeit am Fließband, in der Patienten Nummern werden, die abgearbeitet werden müssen. Hier bietet die Digitalisierung unglaubliche Potentiale, in dem wiederkehrende, zeitintensive Arbeiten abgenommen und dem medizinischen Personal mehr Zeit mit dem Patienten gegeben wird. Dadurch rückt das eigentlich wichtige in der Gesundheitsversorgung wieder in den Mittelpunkt, der Patient. Die Digitalisierung nimmt daher dem Arzt nicht die Arbeit weg, sondern ermöglicht sie.

Robotik als Teil der Digitalisierung

Mittels Robotik können repetitive Vorgänge teilautomatisiert oder körperliche Belastung reduziert werden. Robotische Lösungen können in manchen Anwendungen sogar die medizinische Dokumentation übernehmen. Die gewonnen Zeit können die Menschen sinnvoller einsetzen: zum Beispiel für menschlichen Zuwendung zum Patienten, anstatt von A nach B zu laufen, sich den Rücken kaputt zu machen oder zu dokumentieren. So kann Robotik als Teil der Digitalisierung des Gesundheitswesens dazu beitragen, dass beispielsweise Pflege sogar menschlicher wird.

„Online finden - Offline binden“

Ich bin fest davon überzeugt, dass alles was digitalisiert und automatisiert werden kann, auch digitalisiert und automatisiert wird. Ebenso wird die Künstliche Intelligenz einen enormen Einfluss auf die Prozessketten in allen Bereichen haben. Daher sehe ich zum einen die Chance darin, in diesen Bereichen enorme Effizienz zu ermöglichen. Zum anderen sehe ich eine große Chance darin, dass alles, was nicht digitalisiert und automatisiert werden wird und dort wo Künstliche Intelligenz nur ergänzend und nicht ersetzend eingebracht wird, an enormer Bedeutung gewinnt – Und damit meine ich speziell die zwischenmenschlichen Beziehungen, die für das Arzt-Patienten-Verhältnis elementar und nahezu unersetzbar sind. Weiterhin großes Marktpotenzial sehe ich in der technischen Ausstattung, sowohl in den Praxen, als auch in den Krankenhäusern, in der Verbesserung der Kommunikation der Mediziner untereinander und natürlich auch in der Verbesserung der Kommunikation mit den Patienten. Der Fokus sollte sich daher sehr stark auf die Verbesserung der Prozesse sowohl in der ambulanten, als auch in der stationären Versorgung richten.

Die letzte Meile: Die Gesundheitsbranche als Nachzügler in Sachen Digitalisierung

COVID-19 war ein wahnsinniger Katalysator und Weckruf für digitale Prozesse in unserem Gesundheitssystem. Während andere Branchen, wie etwa der Finanzsektor oder der Einzelhandel längst in der digitalen Ära angekommen sind, verlassen sich zahlreiche Gesundheitsbehörden noch auf Briefe oder Fax-Geräte. Ein ähnliches Bild sehen wir in der Industrie: Rund 50% aller klinischen Studien werden noch mit Papier durchgeführt. Diese relativ “manuellen” Methoden sind unsicher, fehleranfällig und führen zu großen Verzögerungen. Wir bei Climedo Health sind froh, dass wir mit unserem digitalen Patiententagebuch einen entscheidenden Beitrag zur Bekämpfung der Pandemie leisten konnten. Und auch in der Industrie sehen wir bereits große Fortschritte bei Unternehmen, die sich für eine digitale Lösung entscheiden, mit welcher Ärzte und Patienten nahtlos und sicher eingebunden werden können. Dies beschleunigt die Bereitstellung digitaler Innovationen für Patienten und hilft, die neuen Therapien und Produkte fortwährend auf ihre Sicherheit und Leistung zu überprüfen. Wenn uns das Coronavirus eines gelehrt hat, dann, dass wir das Unerwartete erwarten und jederzeit auf plötzliche Veränderungen vorbereitet sein müssen. Ohne digitale Lösungen ist dies unvorstellbar. Aus diesen Gründen haben wir es uns zur Mission gemacht, das Gesundheitssystem grundlegend zu verändern und zu digitalisieren.

Mehr Mut zur einfachen Langeweile!

Während es natürlich extrem sexy ist an künstlicher Intelligenz z.b. in der Radiologie zu arbeiten oder mit Augmented Reality zu operieren und sich dadurch einen allgemein anerkannten Stempel der Innovation zu geben, brauchen wir in der Digitalisierung der Medizin mehr Mut die langweiligen Themen einfach umzusetzen. D.h. einfachere Schnittstellen, einfachere Nutzerinterfaces, einfachere Datenübertragung (z.b. mit HL7 FHIR), Entlastung der Pfleger durch automatisiertes Erfassen aller im Kontext bereits vorhandenen Informationen, dadurch mehr Zeit für den Patienten, weniger Zeit mit Dokumentation verbringen und automatisiertes Erkennen von Fehlern, z.b. bei der Medikamentengabe. Digitalisierung hat das Zeug zur radikalen Vereinfachung, nutzen wir sie - die drunterliegende Materie ist schon komplex genug.

Weiterentwicklung der Effektivität und Patientenorientierung

Das Gesundheitswesen erhält durch den Einzug der Digitalisierung die Chance, sich patientenorientierter und zielorientierter weiterzuentwickeln. So können bspw. Apps und weitere digitale Anwendungen Arztpraxen wie auch Krankenhäuser zielgerichtet ergänzen, ablösen und unterstützen, zur Genesung beitragen und das Gesundheitssystem finanziell wie auch personell entlasten. Für die Patienten eröffnet sich die Möglichkeit, mehr Nachhaltigkeit und Selbstverantwortung im Umgang mit der eigenen Gesundheit sowie der nachhaltigen Stärkung weiterzuentwickeln. Digitalisierung bedeutet auch, Bedarfe und Lösungen in Einklang zu bringen. Es braucht einen Anfang vom Faden der realistisch ist: in zu vielen Kliniken hapert es immer noch am WLAN und an E-Mailadressen. Aber man muss mehrere Zugänge finden und parallele Fadenanfänge, um das Gesamtkonstrukt nachhaltig zu verbessern und zu bewegen - unter respektvollem Einbezug der Mitarbeitenden, denn ohne Beteiligte statt Betroffene wird nichts funktionieren.

Digitalisierung - der intelligente Copilot des modernen Arztes

Medizin, der kurative Ansatz, dem Patienten zu helfen, entwickelt sich laufend weiter. Das Wissen wächst, die Technik wird intelligenter. Zunehmend stützen sich umfassende Diagnostik und die daraus resultierende adäquate moderne Therapie auf Daten. Zur Analyse und somit Verarbeitung dieser Daten digitale Hilfe hinzuzuziehen ist unausweichlich. Dadurch erhält der Patient ein deutlich breiteres Wissens- sowie ein aktuelleres Therapiespektrum. Essenziell ist es zu begreifen, dass der menschliche Austausch zwischen Mediziner und Patient niemals digitalisiert werden kann. Jeder Mensch wünscht sich menschliche Ansprache, ein Kranker in der Regel noch deutlich mehr als ein Gesunder. Da die Menschheit älter und gleichzeitig die Medizin komplexer wird, kommen auf Ärzte mehr Aufgaben zu. In diesem Kontext müssen vor allem bürokratische Tätigkeiten technisch gelöst werden, da sie dem Arzt wertvolle Zeit für Diagnostik und Therapie seiner Patienten rauben. Ein Arzt, der Zeit darauf verschwendet, Technologie zu bedienen ist fehlallokiert. Die Technik muss den Arzt bedienen, seinem Patienten und ihm dienen. Um sinnvolle Lösungen zu entwickeln, die realistisch und zeitnah Anwendung finden bedarf es der Ausbildung, der sogenannten Digital Health Literacy sowie der Zusammenarbeit, der Co-Creation zwischen Ärzten und Technikern. Erfolgreiche Lösungen entstehen aus aktuellem Bedarf, aus akuten Problemen und Engpässen in der Medizin.